四川酵素代理微商厂家,抖音上的真假炫富网红有多疯狂?
最近抖音发布公告,对一批“涉嫌刻意炫富、恶意炒作”的账号进行禁言、封禁等处理。
不看不知道,一看才发现,
开年至今,抖音已清理此类视频2862条、音频324条、话题47个,封禁违规账号3973个,
涉及内容包括未成年人炫富、打造“白手起家逆袭成精英”的人设营销或诈骗、故意撒钱、
制作销售视频图片文案等炫富素材。
在抖音炫富之风盛行的同时,很多人也开始纷纷打假其中的一些伪富豪。
从名表豪车到海归富豪人设,在这些专注打假伪富豪的博主眼里,只要你敢秀,我就敢拆台。
那么在这场关于抖音真假富豪的流量大战里,
到底哪一方才是真正的赢家?
抖音炫富有多泛滥?作为普通用户,你即便不想主动去看那些土豪视频,似乎也无处可躲,总会中招。
只要打开抖音的推荐页面,随便划几下,总有两三个富豪闯进手机屏幕,
带着手机屏幕前的观众去看他们的奢侈生活。
年少不知世间事,如今我们才读懂抖音slogan“记录美好生活”,
原来是“记录有钱人们的美好生活”。
互联网炫富都有固定公式。正所谓小红书炫富是“今天又买了什么奢侈大牌”,
知乎炫富是“谢邀,人在美国、刚下飞机、百万年薪”,抖音炫富也有规律可循,
而且套路更加多样化,全方位满足不同口味的普通人对财富的幻想。
仔细研究这些炫富视频,不难总结出以下一些公式。
低端炫富公式——植入符号。
豪车、豪宅、奢侈品等等,经常出现在炫富视频里。
生日当天收到闺蜜送的兰博基尼;住一晚12万的七星级酒店;
数一数自己的霸道总裁老公到底有多少名表;
在东方明珠对面的豪宅里收藏价值上百万的玉石;
最夸张的甚至会直接在视频里撒狗粮。
这些在普通人眼中视为象征财富的符号,只要出现在视频中,就能彰显出你是个有钱人。
这套公式的集大成者是自然是借鉴在ins走红的“炫富摔”——通常是一个妙龄女子,面朝地、
背朝天地趴在豪车旁(替换为游艇、别墅效果更佳),
将手伸向四周散落的名牌包、鞋、化妆品,甚至是现金等,堪称是“一张照片摔出一个亿”。
中端炫富公式——展示奋斗过程。秀豪车豪宅几乎已经成为了互联网炫富的标配,
但抖音作为一个短视频平台,自然要发挥自己的优势——用视频展示富豪的发家故事。
一夜暴富固然可以吸引很多吃瓜群众的眼球,
但只是一瞬间,要想引流成功,就必须考虑如何持续吸粉。
这世上最受欢迎的事不是赚钱,是教别人赚钱。
作为一个有钱人,袒露自己的发财史,自然能引来关注。
因炫富起家的抖音网红张曼如
在抖音,最流行的方式就是用几十集的短视频连载自己的致富经历,打造草根逆袭的人设,
通过长期且完整的故事情节,巩固自己的形象。
或者彩票不中,想跳楼,这时突然获得巨款,原来是家里老房子拆迁;
或者没有拆迁,娶到厂长女儿,继承家族企业;
或者是被厂长瞧不起,趁机跳槽去竞争对手那儿,击败老东家;
或者屡次跳槽,辞职创业,总算赶上风口,实现财富自由。
这些故事频繁在抖音上演,人物身份多种多样,
但内在的逻辑永远只有一个:屌丝白手起家,克服困难,成为有钱人。
高端炫富公式——气质取胜。有这样一种人,尽管拥有豪车豪宅,却并不屑于简单粗暴地植入符号。
草根逆袭的故事不会出现在他们身上,因为那套逻辑对他们来说就是冒犯。
他们注重输出有钱人专属的气质,来建立具有穿透力的形象。
这套公式玩得最成功的抖音网红非朱一丹莫属。
他一登场,便是一个佩戴劳力士手表的多金老板形象。
剧情发展往往和人们的常识相违背——被小混混辱骂,没有生气,反而给对方发了一千块钱,
顺便安排了份工作:给自己擦车,对方被感动得跪下来——结局出人意料的同时,
让粉丝感叹“有钱就可以任性”,炫富早已在无形之中完成。
和那些动辄直接撒钱,秀珠宝的网红相比,朱一龙这种炫富玩法堪称是四两拨千斤。
如今,拜金主义早已渗透到互联网的各个角落。
富贵即正义,网民们更愿意听那些财大气粗的人说话,普通人也乐于窥伺有钱人的生活。
对费尽心机想要获得流量的网红主播们来说,
如果通过炫富就能得到关注,那又何乐而不为呢?
随着越来越多的人用五花八门的方式展示财富,“炫富”已然成为了抖音新一代的财富密码。
有人搭台,便有人拆台。眼看着越来越多的人靠着炫富获得流量,不少眼尖的网友发现,
其中有不少人并非是真正的富豪,而是在其中浑水摸鱼,希望借着这阵东风,
实现从假富豪到真富豪的转变。
因此,打假伪富豪、解密他们的炫富套路一时间也成为一门吸引流量的好生意。
要想靠打假伪富豪成名,选择好对象至关重要。
简而言之,你选择的打假对象流量越高,你也就越容易收获大家的关注。
抖音知名打假博主“小叶老师”就曾经因为打假以炫富出名的网红小影夫妇、小小如等人收获流量,
还自称自己是“伪富豪”的终结者。
不过打假博主们虽然视频里在向网友们拆解伪富豪的致富套路,
但给粉丝开团、卖起货来还是毫不手软的哈。
当然,视频打假有时难免局限于表现形式与时长,并不能真的罗列出什么具有说服力的证据,
很多时候不过是借着打假的噱头来吸引一些人的关注。
因此,面对抖音上因为炫富而备受关注的真假富豪,很多别的平台的博主也加入了这场打假大战。
最容易被大家看出不对劲的当然是视频中名表豪车的真假,
钟表媒体“芯选”在2019年就曾发文指出,
抖音百万粉丝网红姚蜜蜜(@姚蜜蜜的日常号,该账号现已关闭)
在视频中晒出的名表很多都是假货。
在文章里,“芯选”指出,姚蜜蜜视频里出现的Richard Mille 052骷髅头手表
(二级市场的价格在500万人民币左右)和正品有很大差异,
其中“V”字形夹板和 离合结构都和假表一样,基本可以100%断定为假货。
尝到了打假富豪带来的甜头后,“芯选”也趁热打铁,
赶紧推出了《抖音炫富翻车现场》的两篇续集,
又分别扒出了“超爱跑的Lan”和“氪金研究所”两个以炫富为主的账号在视频里用到的很多名表都是假货。
炫耀名表豪车容易被大家看出端倪,给自己立富豪人设同样有翻车的可能性。
比如这位自称资产20亿的新加坡归国富豪杨振兆,
就同时被好几位博主扒出来他在视频里塑造的人设几乎全是假的。
杨振兆曾晒出为了鼓励妻子Ada考驾照称等妻子驾照到手将买一辆上牌后约370w的法拉利为奖励,
结果网友之后问起车买了吗、买了哪一款,他回复应该明年二月份才会买。
2019年年底,这位杨总全家回新加坡,他称要介绍下从小长大的豪宅,
但当网友再次询问时,他又称自己每次回去都会先被邀请去住酒店三四天帮忙宣传,不会立刻回家。
至于在成都的房子嘛,不过是一套普通小区的普通住宅,还是暂时租的。
别问,就是买了期房。
据知乎上的知情人士透露,这位自称身家20亿的杨总其实是一个三无人士,
在新加坡无房无车无资产,来成都打工二十余年也一直是租房住。
眼尖的抖人也发现他晒出的爱马仕抱枕、KAWS暴力熊都是假货,
视频里的私人游泳池其实是小区的公共泳池,宝马740是租的,连期房合同也是伪造的。
看完一通爆料,不得不感叹,这位杨先生的确是炫富的时候有多高调,被扒皮的时候就有多尴尬。
所谓富贵险中求,打假伪富豪虽然能在短时间内为博主们带来高流量,
但也同时有很高的风险会被当事人举报投诉。
前文被扒出是假富豪的杨振宁就在视频中扬言自己会告倒知乎。
当然到底告没告我们无从得知,不过前文提到的小叶老师倒是实打实因为打假而被当事人投诉过
因此,为了避免风险,也有很多抖音账号在不针对某一个特定网红的情况下,
为大家揭开真假富豪炫富背后的秘密。
比如这个名叫“令狐冲的四个菜”的博主,
发布的视频就以揭秘富豪炫富的真相为主,
内容包括但不限于:在抖音里晒现金的都是些什么人、假土豪合伙租邮轮拍视频、
网红如何用假飞机炫富。
不过先不论内容真假好坏,这位博主的视频制作的确是夸不出口,
但只要涉及到打假伪富豪的内容,点赞量基本都在十万以上,评论也会有上千条。
看着这样制作粗糙劣质的视频都能收获上万甚至是几十万的点赞,
大概也就不难理解为什么各个平台的博主都热衷于打假抖音上的伪富豪了吧。
不管这场炫富VS打假的大战进行得有多激烈,
博主们的根本目的仍然非常简单直接:获得关注、流量变现。
最为直接的方式就是直播、开团带货,卖衣服,卖劣质的饰品,卖微商三无护肤品,
反正什么赚钱多就卖什么。
一位id为“丁鹏财经”的博主早期就依靠炫豪华酒店、
展示自己如何和大佬谈笑风生吸引到了数十万粉丝,现在也开始卖自拍杆和麦丽素了。
还有的则是将抖音关注者引流到自己的私人微信,
比如上述提到的姚蜜蜜、杨振兆,都是通过炫富吸引到大量粉丝,
再引流到自己的微信,通过微信推销整容、三无酵素产品等等。
还有的网红会选择开课培训,
典型例子就是曾多次被打假的知名富婆“天爱姐”:她靠着炫富视频18天涨粉34.5万,
卖课程赚了100W.然后,又以“18天赚了100万”为噱头,开启了下一轮的培训。
更有甚者会直接教粉丝如何在自己的社交媒体上炫富,
仔细一看其实也就是把粉丝引流到电商平台去购买朋友圈炫富素材。
大概是流量变现真的太香了,
因此,就算是被网友们无情拆穿之后,很多以炫富起家的博主们仍然坚持活跃在抖音一线。
杨振兆被戳穿以后,不少网友都向抖音官方举报了他,不过也抵不住他提前开好了十几个小号,
誓要将赚钱进行到底。事情发酵以后,
虽然嘴上说着自己只是一个年入千万的普通人,背地里却偷偷删掉了自己从前的炫富视频,
改做美食和育儿博主,这算盘确实打得挺精。
前文提到的天爱姐在被爆出涉嫌诈骗以后,
同样选择继续直播、发视频,无视粉丝要求退款道歉的评论,
甚至还在直播中扬言自己“不会被封号”、“如果我违规了平台为什么不封我,
而且还解锁了更多权限”。
当然,虽然炫富已然成为了抖音财富密码,但这项活动还是有风险的哈。
之前炫富摔刷屏抖音的时候,很多主播都纷纷效仿,
结果其中一位陈某就因为视频点击量较高,被网友指出存在隐患。
当地警方也确实派出了民警,依据浙江省《道路交通安全法》,对陈某进行了处罚(罚款150元)。
更夸张的还有现实生活中的老赖,在抖音上却每天发视频炫富,最终因被举报而被公安抓捕。
浙江金华一名男子陈某在2018年时被法院判决欠下近14万债务,但一直拒不履行还款业务。
眼看案件逐渐走入瓶颈,
有网友发现陈某竟然天天在抖音上发视频炫富:视频中的他开着奥迪车,
副驾上还放着数十沓百元大钞。
沿着这条线索,当地法院的执行人员在公安的协助下抓捕了陈某,并要求他立刻还下剩下的欠款。
位于这条产业链另一边的观众们如果只是看个热闹当然无伤大雅,
但也有人因为太过入戏,不幸成为了中招的人。
2019年1月,自称创业“富二代”的黄某在短视频平台上发布了一段视频,
引起了单身女青年朱某的注意。
多次聊天互动之后,黄某告诉朱某,自己是创业一代、富二代、经济实力强,
并与朱某成为了“情侣”。两人见面后,
在短短的一个多月的时间里,朱某通过微信转账、支付宝转账等方式支付了黄某12万余元。
此时,朱某才意识到自己被骗了,多次向黄某讨要被骗钱款,
但黄某均以各种借口推脱,并以拒绝接听电话、不回信息等方式进行躲避。
2019年3月6日,黄某在得知朱某已经报警后,委托其父亲退还钱款1万元。
4月2日,黄某被宁化县公安局刑事拘留。
嗨,网红主播们怎么炫富、打假都是自己选择,
只希望手机屏幕前的打工人们,也能擦亮自己的眼睛吧。
渭南经开区以后发展如何?
渭南经济技术开发区(以下简称渭南经开区)属省级经济技术开发区,地处渭河北岸,是渭南中心城市“一城三区五大组团”的重要组成部分,也是市委、市政府倾力打造的最具发展潜力、最具竞争优势的产业新城、经济强区。下辖4个街道办事处,常住人口12万,全区规划面积152平方公里。目前,国家级经济技术开发区申报工作已进入相关部委的评审核查阶段。
近年来,全区按照“抓项目、兴产业、补短板、优服务、惠民生”的发展思路,围绕食品产业园、商贸物流园、汽车产业园、中国酵素城“三园一城”建设目标,相继引进了青岛啤酒、上海申华、中垦乳业、凯沃汽车、广东日丰、成都红新国际、华能集团、五得利面粉、路易红酒、丽江慈航酵素、西安岳达生物、台湾永和豆浆等国内知名企业和著名品牌,形成食品加工和商贸物流两大特色产业。先后荣获陕西省省级农产品加工示范园区、省级食品产业示范园区、省级植物提取物出口基地。
区位优势明显。渭南素有“三秦要道、八省通衢”之称,是“陕西的东大门”。境内郑西、大西2条高铁,陇海、西南等6条铁路,连霍、京昆、榆商等3条高速公路和310、108等9条国省道纵横交错,四通八达,形成“一日经济圈”,辐射城市达26个省。
文化底蕴深厚。渭南是中华民族发祥地之一,经开区居“三贤故里”腹地。南有西岳依秦岭,北有“四圣”兴华夏,东有《史记》万古芳,西有长安载盛唐。尤以素有“诗魔”、“诗王”之称,名载“三贤”之列的伟大诗人白居易先茔落座于此而著名,成为渭南对外交流的文化名片。
城市规划先行。高起点、高规格、高水平规划实施了“一带、三轴、三心、五区、多点”的空间布局,城区、园区、景区三区同建。此规划近至2020年,人口规模为16.3万人,建设用地规模为19平方公里;远至2030年,人口规模为29.7万人,建设用地规模为34平方公里。
基础设施完善。渭南市天然气公司、渭南北水厂、华能渭南热电联产等气、水、电、暖总站均位于经开区;区内22公里主干路网与周边交通要道无缝对接,“五横六纵”路网全面形成;110KV变电站配网即将开建;移动、联通、电信等通讯网络配套到位。产业发展条件成熟,城市承载能力大幅提升。
产业发展明晰。按照产业发展实际,提出“两园一城”战略,打造中国农产品加工示范园区、渭南物流园保税区和享誉海内外的中国酵素城。以绿色环保、安全可溯为目标,建设集加工、研发、检验检测、工业旅游为一体的大型食品加工产业园;以现代物流产业园区、功能性物流中心和多层次配送中心为节点,建设秦东物流港区;以打造中国酵素品牌和大健康产业之城为目标,高规格实施中国酵素城项目。力争到“十三五”末,实现固定资产投资、规上工业总产值、食品工业产值、物流园区产值4个“过百亿”目标。
投资环境优越。践行特事特办、马上就办、办就办好服务理念,并向所有入驻我区的企业和项目庄重承诺:全区将实行全程跟踪、并联审批、限时办结,主要领导亲自负责,以最大的诚意、最优的服务、最强的保障,让企业进得来、落得下、见效早、发展快。
海天酱油还能不能买?
现在关于酱油双标门的事件,其实已经进入到另外一个深度了。在之前主要是纠结各种添加剂的问题,为什么国内的产品有添加剂,而国外产品没有呢?但是随着时间的发酵,后续可能已经进入到我们的酱油等调味品行业,利润率是不是太高了?是不是应该降低这个行业的产品利用率,这个市场是不是需要重塑啊?
如果进入到追究调味品或者是酱油产业利润率的阶段,那么未来海天酱油股价估计还会继续下跌。投资者现在介入绝不是一个好时机,有可能还会成为接盘侠。因为现在大家经过对比,其实在亚洲国家的酱油价格都是非常低的。在日本的超市内全部都是零添加的酱油,但是他们一升装的零添加酱油,卖的价格折合人民币才有4元多。而国内同样的可能都卖到20多元了。
难道日本的人工费用比我们的国内还低吗?难道日本的原料成本比我们国内的还低吗?我们也是全球制造大国,生产线肯定也是最先进的。那么为什么酱油的价格相差如此之大,是不是调味品和酱油行业谋取的都是暴利?他们应不应该降低市场价格,降低他们的利润率,给消费者一个更加公平的价格呢?
如果未来在这个层面来讨论,那么整个调味品行业将重塑结构。现在的海天酱油是国内酱油的头把大哥,酱油年产量占全国总产量的1/3。如果还想保住这个江湖老大的排名,那么未来海天味业肯定需要调整产品线,有添加剂的酱油产品线将全部下线。同时零添加的酱油市场价格也要降低。那么我们想想利润率会不会快速下降,它的市值是不是还应该继续下调呢?
我们可以猜想,有添加剂的酱油不就是能够实现保质期更长,生产成本更低这个诉求吗?所以如果未来再无有添加剂的酱油,全部都是零添加酱油,那么很有可能就是提质不提价。海天味业未来估值标准要重新制定,他未来再也不可能是“酱油茅对”了。不过这也是正确的,本身做了一个没有太高技术门槛的,产品也很普通的日用调味品,怎么可能最终有着几千亿的市值呢?
总结来说,投资者暂时不要着急进入。因为有可能整个酱油行业的利润率会持续下降,同时海天味业自身的负面影响还会让上市公司下降得更快。如果想介入还是等待一切尘埃落定之后再观察吧。
非布司他可以长期服用吗?
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,关于痛风常用药物非布司他是否可以长期服用,我可以告诉您:“在没有出现不良反应,同时符合用药人群特征的情况下,可以长期服用。”
对于长期患痛风、高尿酸血症等疾病的患者来说,医生开具的药物有:秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片和碳酸氢钠片。目前临床常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,非布司他属于抑制尿酸生成药,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。对于这个药很多人不了解,是药三分毒,药物的使用要慎重,下面我们就来简单介绍一下非布司他,光靠非布司他就能降尿酸吗?非布司他可以长期服用吗?
阻止尿酸生成的非布司他没有副作用吗?
1970年,日本投入研发非布司他,经过2000多次临床经验试验,这款药品终于研究成功。这款药品印度也有仿制药,国内也有生产。
那么日本帝人和国内非布司他的功效和副作用是一样的吗?答案是肯定的。所以其实绕路去用日本非布司他。
非布司他的分子式是C16H16N2O3S,分子量为316.37,主要成份为非布佐司他,化学名为2-[(3-氰基-4-异丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。其制作工艺为以对羟基硫代苯甲酰为起始物料,经环合、甲酰化、加成消除、脱水、取代,最终水解获取药物。
非布司他为黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,会选择性的结合XO,且不会与嘌呤和嘧啶代谢过程中的其他酶(如嘌呤核苷磷酸化酶等)发生作用,也不会对嘧啶和嘌呤的代谢产生影响,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。 XOR是导致尿酸形成的一种酵素,非布司他的药用原理便是通过阻碍XOR的动作从而阻止尿酸的生成,结果就是血液或尿中的尿酸减少。
从2013年起非布司他在中国上市,欧美上市时间分别是2008年和2009年,在欧美的痛风指南中,非布司他为一线降酸药物,其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量的优势。
但是请注意一点,国内外诊疗指南均不推荐无症状高尿酸血症常规进行药物降尿酸治疗。在2019年11月13日美国风湿病学会(ACR)发布的2020痛风临床实践指南(草案)中指出:“抑制尿酸合成药(非布司他)本身可增加心血管事件发生风险,促进尿酸排泄药苯溴马隆本身可以引起肝损害。”
非布司他在日本属于处方药,说明也是具有副作用。相关评价和学术论文均显示对人体有害。因此,无论你服用哪里生产的非布司他,医生都会建议每一到两个月去医院进行相关检查。
哪些患者首选非布司他?
高尿酸血症可分为三型:尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成而降低血尿酸水平,最适合尿酸生成过多型。
需要首选非布司他进行治疗的患者有以下几类:
①轻、中度肾功能损害的痛风患者:别嘌醇在肝脏代谢为有活性的羟嘌呤醇,经肾脏排出体外。肾功能不全的患者由于代谢不畅,使得药物在体内蓄积,从而导致不良反应增加。与此对比,非布司他主要在肝脏代谢为非活性物质,49%通过肾脏排泄,45%经过粪便排泄,属于双通道排泄药物。因此对于轻、中度肾功能损害的痛风患者,应当首选非布司他进行治疗。②别嘌醇不耐受的痛风患者:我国有0.6%的患者服用别嘌醇后会产生严重的不良反应,如重型多形红斑、大疱性表皮坏死松解、剥脱性皮炎等,此时必须马上停药,不能再使用别嘌醇。其可能发病的机制为,别嘌醇属于非特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂,在结构上与嘌呤高度相似,因此别嘌醇除参与嘌呤分解代谢的调节外,还参与嘌呤其它代谢的调节。别嘌醇可通过抑制嘌呤核苷磷酸化酶,抑制鸟嘌呤的形成;通过抑制乳清酸核苷酸脱羧酶,干扰嘧啶代谢合成DNA。而非布司他属于特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂,不干扰嘌呤和嘧啶的合成,不良反应较别嘌醇小。因此,不耐受别嘌醇(产生严重不良反应)的痛风患者,应当首选非布司他,遵医嘱进行治疗。③血尿酸控制不理想的患者:非布司他可以同时抑制还原型和氧化型的黄嘌呤氧化酶,较小剂量就能发挥强大的黄嘌呤氧化酶抑制作用。而别嘌醇只对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用,对氧化型无效,因此非布司他双管齐下、两者兼顾的特性决定了其比别嘌醇更高效。
部分因尿酸生成增多而引起痛风的患者,在服用别嘌醇后,血尿酸控制不佳,此时需使用非布司他代替别嘌醇。由于非布司他在作用机理上更胜一筹,所以选择非布司他能达到较好的效果。值得注意的是,单用非布司他时,容易引起痛风的急性发作,所以一般在用药的前3~6个月,要在医生的指导下加用秋水仙碱或非甾体类抗炎药。
非布司他可以长期服用?
从临床上看,非布司他适用于痛风患者的长期治疗,包括尿酸生成增多和肾清除率下降的痛风患者,同时适合别嘌醇不耐受、治疗后尿酸不能达标的患者,但不建议用于无临床症状的高尿酸血症。根据中华医学会风湿病学分会《2016中国痛风诊疗指南》:
“推荐意见9:痛风患者在进行降尿酸治疗时,抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆对抑制尿酸生成的药物,非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。对促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆和丙磺舒均可用于慢性期痛风患者。”
非布司他起始剂量为20~40mg/d,2~4周可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d;合并心脑血管疾病的老年人谨慎使用;CKD4~5期降尿酸药物优先考虑非布司他,最大剂量40mg/d。
服药一段时间之后要去复查,检查尿酸值,如果尿酸仍然居高不下需要继续吃,如果尿酸值回到正常水平,可以慢慢减少用药剂量,但是不要随便停药,以免反弹。
和别嘌醇一样,非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制药,但是两种药物分子结构完全不同。非布司他主要通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,抑制黄嘌呤酶活性和尿酸生成。与别嘌醇相比,非布司他可以抑制还原型、氧化性黄嘌呤氧化酶和不干扰嘌呤的嘧啶代合成。在不良反应上,比别嘌醇要更小。
非布司他对轻中度肾功能不全的患者不需要调整剂量,此外,它与别嘌醇相比所具备的优势:耐受性良好;半衰期长;依从性高;不良反应相对少;药物相互作用少。
非布司他空腹后在肠道吸收,生物利用度为47%,其主要是在肝部代谢非活性物质,45%通过粪便排出、49%通过肾排泄。虽然对肾功能不全患者可以使用,但是因为在肝代谢,所以肝功能异常的痛风患者需要谨慎使用。这也就解释了,为什么风湿免疫科医生需要痛风患者查肝肾功能?
一是为明确伴发疾病;二是为了作为用药前的基线检查,精准用药。
对于一般痛风患者,血尿酸应稳定控制在360μmol/以下;对严重痛风(痛风石、慢性关节病变、痛风频繁发作)患者,血尿酸应稳定控制在300μmol/L以下,以促使尿酸结晶更快溶解。当尿酸结晶完全溶解后,即可将药物减量,并将血尿酸控制水平由<300μmol/L提高到<360μmol/L。
吃非布司他会引起痛风发作正常吗?
在非布司他说明书上写道:吃非布司他初期,可能引起痛风发作。这个现象是正常现象吗?需要停药吗?
痛风患者在服药期间,不仅包括非布司他,苯溴马隆、秋水仙碱等都会出现溶晶痛的现象。这是因为血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来。尿酸盐结晶在未服用药物时,沉积在跖趾关节、踝关节、膝关节等部位;这些沉积的尿酸盐结晶在偏振光显微镜下多显现出针形。在服用药物时,身体默认缺少尿酸,便会从尿酸库、尿酸沉积处调集尿酸溶解到血液中,保持原来的尿酸浓度,这时候就会引发痛风的急性发作。
因此通常医生在建议用药时,会在降尿酸初期将药物用量减半:非布司他的服用量从10mg规格开始服用,每日一次,同时每日监测体内尿酸含量;两周后从20mg规格服用,同样每日一次;六周后从40mg规格开始服用。但最大服用量每日不得超过60mg。
但是逐渐加量的服药方式不能完全避免溶晶痛,所以有些医生会建议非甾体抗炎镇痛药的服用。我们认为,溶晶痛现象其实代表了尿酸已经在逐步得到控制,且关节内的尿酸盐结晶也在融化,所以不必过分焦虑。只要将尿酸控制在达标水平,关节功能得到恢复,急性痛风发作不再频繁,这才是治疗痛风的根本。
这些情况请考虑停药
但是,非布司他就真的是“神药”吗?在美国FDA的统计数据里:
非布司他可出现皮疹或超敏反应;约4%的痛风患者服用后出现转氨酶升高,停药后可恢复正常;当用量超过80mg/d时,心血管不良事件发生率增加;其他的不良反应包括心绞痛、贫血、消化不良、视物模糊、水肿等。所以用药期间出现相关问题,都要及时咨询主诊医生。
同时,我们需要明确的是,作为抑制尿酸生成的药物,非布司他并不能改变人体嘌呤代谢异常的问题;在痛风急性期发作时,非布司他并不具备止痛功能,只能作为长期控制尿酸生成的药物;包括我们提出的如果用药期间出现肝功能异常就需要终止用药。
在国内,非布司他上市时间较短,公开发表的不良反应案例较少。长期治疗研究显示,非布司他具有较好的耐受性,其常见的不良反应有头痛、恶心、腹泻、关节痛及流感样症状等,其他有:
①严重不良反应为心血管疾病,包括非致死性心肌梗死、非致死性中风以及心血管死亡的发生率高于别嘌呤醇,心血管不良反应的发生率和非布司他剂量没有关系,且不随治疗时间的延长而增加。②皮肤反应:国内外均有临床报道,表现为带状疱疹、皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、皮肤色素沉着改变、皮肤划痕症等。如怀疑发生严重的皮肤反应,应停止使用非布司他,及时就医。若患者曾在使用别嘌醇时报告过类似的皮肤反应。③肝损害:如出现表现为疲劳、厌食、右上腹不适、尿色加深或黄疸等症状的肝损伤,应立即监测肝功能。若发现患者肝功能异常[谷丙转氨酶(ALT)>正常值上限的3倍时,应中止用药,尽量确定可能的原因,在原因不明确时,不应再次使用。备孕期间要不要停非布司他?
从临床上看,非布司他对怀孕期的男女都没有足够充分的对照。虽然大鼠和家兔试验表明,对两种动物生育力和生殖行为未见明显影响。但是根据门诊经验和临床病例总结,我们通常不建议怀孕和与怀孕相关的情况下使用非布司他:
①不建议孕妇服用该药物,因为该药物可能造成新生儿死亡率增加,体重增加减少;②不建议哺乳期给予此药物,因为很多药物会通过人乳汁分泌;③不建议备孕期的男性服用该药物,以免药物对人体产生影响;④如果备孕,我们建议停药半年以上,停药要让药物在身体内基本完全代谢掉,方能进行怀孕。停药要根据尿酸值选择恰当的时机,以避免备孕期间发作。
痛风相关的其它药物,也应该至少停药一到三个月。在备孕期间可以完善相关检查。此外,男人在吃药物期间不建议怀孕,不论药物对精子是否有影响。
在停药后,可以服用叶酸,叶酸能预防胎儿神经管畸形。同时停药后要注意控制饮食,多喝水,管住嘴,减减肥,作息规律,情绪饱满,爱笑的人运气总不会太差。
服用非布司他要注意什么?
在服用治疗高尿酸血症药物的时候,需要注意以下四个方面:
①开始治疗约半年后,痛风反而较容易发生。这是因为药物引起血液中的尿酸浓度急剧下降,关节等部位滞留的尿酸更容易形成结晶。尽管我们在前面已经告诉您尿酸上升,体内尿酸易形成结晶,易引起痛风发作,但尿酸急剧下降也可诱发痛风发作。因此在降尿酸的同时,一定要采用相应的诸如微创针刀镜等方式清除关节部位的尿酸盐结晶;同时改变不合理的生活方式,比如饮酒、剧烈运动、承受较大心理压力等,如果有发作先兆出现,可以在医生指导下服用相关急性痛风所使用的药物。②对于服用促进尿酸排泄药物的人,为了使尿酸碱性升高可以服用小苏打。大量的尿酸排泄在酸性的尿液中,容易形成尿路结石。小苏打中含有大量的钠,限制盐分摄入的患者要注意。③为了保证每日尿量在2升左右,可以饮用粗茶、红茶等有利尿作用的茶。如果尿量增多,与之相应的尿酸排泄也会增多,对尿结石能起到预防作用。④患者不要自己买药降尿酸。因为降尿酸的药物有很多种,每个人的发病原因不一样,用的降尿酸药物也不一样,而且一般降尿酸的药物副作用较大,所以必须在专业的医生监管下服用。
耙耙柑主要产地在那里?
你好,我是兰色木棉,很高兴回答你的问题,我们家就种植春见耙耙柑。
耙耙柑的优质产区有很多,而四川盆地的丘陵地形特征正好最适合耙耙柑生长,特别是被誉为“中国桔橙之乡”的四川丹棱,这里种植出产的耙耙柑,是其它地区没法相比的。2013年4月15日,农业部正式批准“丹棱桔橙”成为地理标志性产品。
丹棱县,隶属于四川省眉山市,地处四川盆地成都平原西南边缘,四季温和,属亚热带湿润区季风气候,年平均气温17°C,年日照时数1142小时,为全国晚熟、极晚熟柑桔最适宜种植区。适宜的温差、肥沃的土壤,土壤PH值在6.5-6.8之间,有机质含量高,全县绿化率达94.9%、森林覆盖率达55. 1%的良好生态环境,更符合丹棱桔橙的种植。
耙耙柑,学名春见。2001年从中国柑橘研究所引进。耙耙柑萌芽期3月上旬,现蕾期3月下旬,盛花期4月中旬,11中下旬完全着色,果实成熟期12月中旬,果实生育期270天左右。果实高扁圆形或倒阔卵形,果面较光滑,深橙色,富光泽,果皮薄,包着紧,但易剥皮。肉质脆嫩、多汁、囊壁薄、极化渣,含糖在14°以上,酸度为1%左右,酸甜适口,基本没有酸味。耙耙柑的出现就是跨越寒冬,来到春天的北纬30°的味觉奇迹。
我们家有三十多年来丰富的柑橘种植经历,从早期的红桔、脐橙、椪柑改良为现在的不知火(丑橘)、春见(耙耙柑)、爱媛38号等特产柑橘,利用丰富的种植经验传承一代又一代人对柑橘品质的呵护,充分实现了我们柑橘人对丹棱桔橙的追求与热爱。
酵素自然农耕,只施有机肥。农家肥(猪、牛、鸡粪并进行发酵,保证绿色天然)。
种草而不除草。果园种草,涵养水源,不使用除草剂,割草放果树下自然腐烂增加土壤有机质。